Alzheimerjeva bolezen

Če želite uporabljati funkcije skupne rabe na tej strani, omogočite JavaScript.

Demenca je izguba možganske funkcije, ki se pojavi pri določenih boleznih. Alzheimerjeva bolezen (AD) je najpogostejša oblika demence. Vpliva na spomin, razmišljanje in vedenje.

Vzroki

Natančen vzrok Alzheimerjeve bolezni ni znan. Raziskave kažejo, da nekatere spremembe v možganih vodijo do Alzheimerjeve bolezni.



Verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni je večja, če:

  • Ste starejši - Razvoj Alzheimerjeve bolezni ni del normalnega staranja.
  • Imeti bližnjega sorodnika, na primer brata, sestro ali starša z Alzheimerjevo boleznijo.
  • Imajo določene gene, povezane z Alzheimerjevo boleznijo.
Alzheimerjeva bolezen

Tveganje lahko povečajo tudi naslednje:

  • Biti ženska
  • Težave s srcem in žilami zaradi visokega holesterola
  • Zgodovina poškodb glave

Obstajata dve vrsti Alzheimerjeve bolezni:

  • Zgodnji začetek Alzheimerjeve bolezni - Simptomi se pojavijo pred 60. letom starosti. Ta vrsta je veliko manj pogosta kot pozna. Hitro se poslabša. Bolezen z zgodnjim začetkom se lahko pojavi v družinah. Odkritih je bilo več genov.
  • Zgodnji začetek Alzheimerjeve bolezni - To je najpogostejša vrsta. Pojavlja se pri ljudeh, starih 60 let in več. Lahko se pojavi v nekaterih družinah, vendar je vloga genov manj jasna.
Alzheimerjeva bolezenOglejte si ta videoposnetek o: Alzheimerjevi bolezni

Simptomi

Simptomi Alzheimerjeve bolezni vključujejo težave z mnogimi področji duševne funkcije, vključno z:

  • Čustveno vedenje ali osebnost
  • Jezik
  • Spomin
  • Zaznavanje
  • Razmišljanje in presojanje (kognitivne sposobnosti)

Alzheimerjeva bolezen se ponavadi najprej pojavi kot pozaba.


povprečna telesna temperatura v stopinjah Celzija

Blaga kognitivna okvara (MCI) je faza med normalno pozabljivostjo zaradi staranja in razvojem Alzheimerjeve bolezni. Ljudje z MCI imajo blage težave z razmišljanjem in spominom, ki ne ovirajo vsakodnevnih dejavnosti. Pogosto se zavedajo pozabljivosti. Alzheimerjeve bolezni ne razvijejo vsi z MCI.

Simptomi MCI vključujejo:

  • Težave pri izvajanju več kot ene naloge hkrati
  • Težave pri reševanju težav
  • Pozabljanje na nedavne dogodke ali pogovore
  • Za opravljanje težjih dejavnosti potrebujete več časa

Zgodnji simptomi Alzheimerjeve bolezni lahko vključujejo:

  • Težave pri opravljanju nalog, ki zahtevajo nekaj razmišljanja, vendar so včasih prišle zlahka, na primer uravnoteženje čekovne knjižice, igranje zapletenih iger (most) in učenje novih informacij ali rutin
  • Izguba na znanih poteh
  • Jezikovne težave, na primer težave pri zapomnitvi imen znanih predmetov
  • Izguba zanimanja za stvari, ki so jih prej uživali, in ravno razpoloženje
  • Napačno postavljeni predmeti
  • Spremembe osebnosti in izguba socialnih veščin

Ker se Alzheimerjeva bolezen poslabšuje, so simptomi bolj očitni in ovirajo sposobnost skrbi zase. Simptomi lahko vključujejo:

  • Sprememba vzorcev spanja, pogosto ponoči se zbujate
  • Zablode, depresija in vznemirjenost
  • Težave pri opravljanju osnovnih nalog, kot so priprava obrokov, izbira primernih oblačil in vožnja
  • Težave pri branju ali pisanju
  • Pozabljanje podrobnosti o trenutnih dogodkih
  • Pozabljanje na dogodke v življenjski zgodovini in izguba samozavesti
  • Halucinacije, prepiri, črtanje in nasilno vedenje
  • Slaba presoja in izguba sposobnosti prepoznavanja nevarnosti
  • Uporaba napačne besede, napačno izgovarjanje besed ali govorjenje v zmedenih stavkih
  • Odmik od družbenih stikov

Ljudje s hudo Alzheimerjevo boleznijo ne morejo več:

  • Prepoznajte družinske člane
  • Izvajajte osnovne dejavnosti vsakdanjega življenja, kot so prehranjevanje, oblačenje in kopanje
  • Razumeti jezik

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni:

  • Težave pri nadzoru črevesja ali urina
  • Težave pri požiranju

Izpiti in testi

Izkušen zdravstveni delavec lahko pogosto diagnosticira Alzheimerjevo bolezen z naslednjimi koraki:

  • Izvajanje popolnega fizičnega pregleda, vključno s pregledom živčnega sistema
  • Vprašanje o anamnezi in simptomih osebe
  • Preskusi duševnih funkcij (pregled duševnega stanja)

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni se postavi ob prisotnosti določenih simptomov in s tem, da ni drugih vzrokov za demenco.

Lahko se opravijo testi, da se izključijo drugi možni vzroki za demenco, vključno z:

  • Anemija
  • Možganski tumor
  • Dolgotrajna (kronična) okužba
  • Zastrupitev z zdravili
  • Huda depresija
  • Povečana količina tekočine v možganih (hidrocefalus normalnega tlaka)
  • Možganska kap
  • Bolezni ščitnice
  • Pomanjkanje vitamina

CT ali MRI možganov se lahko izvede za iskanje drugih vzrokov demence, na primer možganskega tumorja ali kapi. Včasih se lahko s PET skeniranjem izključi Alzheimerjeva bolezen.

Edini način, da zagotovo vemo, da ima nekdo Alzheimerjevo bolezen, je, da po smrti pregleda vzorec svojega možganskega tkiva.

Zdravljenje

Za Alzheimerjevo bolezen ni zdravila. Cilji zdravljenja so:

  • Upočasni napredovanje bolezni (čeprav je to težko narediti)
  • Upravljajte simptome, kot so težave z vedenjem, zmedenost in težave s spanjem
  • Spremenite domače okolje, da olajšate vsakodnevne dejavnosti
  • Podprite družinske člane in druge negovalce

Zdravila se uporabljajo za:

  • Upočasnite stopnjo poslabšanja simptomov, čeprav je lahko korist od uporabe teh zdravil majhna
  • Nadzirajte težave z vedenjem, na primer izgubo presoje ali zmedo

Pred uporabo teh zdravil vprašajte ponudnika:

  • Kakšni so stranski učinki? Ali je zdravilo vredno tveganja?
  • Kdaj je najboljši čas za uporabo teh zdravil, če sploh?
  • Ali je treba zdravila za druge zdravstvene težave spremeniti ali ustaviti?

Nekdo z Alzheimerjevo boleznijo bo potreboval podporo doma, ko se bo bolezen poslabšala. Družinski člani ali drugi negovalci lahko pomagajo tako, da osebi pomagajo pri spopadanju z izgubo spomina in vedenjem ter težavami s spanjem. Pomembno je zagotoviti, da je dom osebe z Alzheimerjevo boleznijo varen zanjo.

Skupine za podporo

Alzheimerjeva bolezen ali skrb za osebo s tem stanjem je lahko izziv. Stres bolezni lahko olajšate tako, da poiščete podporo pri virih za Alzheimerjevo bolezen. Če delite z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, se lahko počutite sami.

Outlook (napoved)

Kako hitro se Alzheimerjeva bolezen poslabša, je za vsako osebo različno. Če se Alzheimerjeva bolezen hitro razvije, je verjetnost, da se bo hitro poslabšala.

Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo pogosto umrejo prej kot običajno, čeprav lahko oseba živi od 3 do 20 let po diagnozi.

Družine bodo verjetno morale načrtovati prihodnjo oskrbo ljubljene osebe.

Zadnja faza bolezni lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. V tem času oseba postane popolnoma invalidna. Smrt običajno nastopi zaradi okužbe ali odpovedi organov.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom

Pokličite ponudnika, če:

  • Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijejo ali pa ima oseba nenadno spremembo duševnega stanja
  • Stanje osebe z Alzheimerjevo boleznijo se poslabša
  • Za osebo z Alzheimerjevo boleznijo ne morete skrbeti doma

Preprečevanje

Čeprav ni dokazanega načina za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni, obstaja nekaj ukrepov, ki lahko pomagajo preprečiti ali upočasniti nastanek Alzheimerjeve bolezni:

  • Ostanite na dieti z nizko vsebnostjo maščob in uživajte hrano z visoko vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin.
  • Veliko telovadite.
  • Ostanite mentalno in družbeno aktivni.
  • Med tveganimi aktivnostmi nosite čelado, da preprečite možganske poškodbe.

Alternativna imena

Senilna demenca - Alzheimerjev tip (SDAT); SDAT; Demenca - Alzheimer

Navodila za bolnika

  • Komuniciranje z nekom z afazijo
  • Komuniciranje z osebo z dizartrijo
  • Demenca in vožnja
  • Demenca - težave z vedenjem in spanjem
  • Demenca - vsakodnevna nega
  • Demenca - varno doma
  • Demenca - kaj vprašati zdravnika
  • Prehranjevanje dodatnih kalorij pri bolnikih - odrasli
  • Preprečevanje padcev

Slike

  • Alzheimerjeva bolezenAlzheimerjeva bolezen

Reference

Spletna stran Alzheimerjeve zveze. Sporočilo za javnost: Smernice prve prakse za klinično vrednotenje Alzheimerjeve bolezni in drugih demenc za primarno in posebno oskrbo. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp . Posodobljeno 22. julija 2018. Dostop 16. aprila 2020.

Knopman DS. Kognitivne okvare in demenca. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil Medicine. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET s florbetapirjem za zgodnjo diagnozo demence pri Alzheimerjevi bolezni in drugih demenc pri ljudeh z blago kognitivno okvaro (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/ .

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerjeva bolezen in druge demence. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimerjeva bolezen. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.

Datum pregleda 4.2.2020

Posodobil: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, nevrolog in docent za klinično nevrologijo na Medicinski fakulteti Univerze Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled zagotavlja VeriMed Healthcare Network. Pregledali so tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, uredniška direktorica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.

Alzheimerjeva bolezenAlzheimerjeva bolezen Preberi več Revija NIH MedlinePlusRevija NIH MedlinePlus Preberi več Zdravstvene teme A-ZZdravstvene teme A-Z Preberi več