Sindrom Ramsay Hunt

Če želite uporabljati funkcije skupne rabe na teh straneh, omogočite JavaScript.

Sindrom Ramsay Hunt je boleč izpuščaj okoli ušesa, na obrazu ali v ustih. Pojavi se, ko virus varicella-zoster okuži živce v glavi.

Vzroki

Virus noric, ki povzroča sindrom Ramsay Hunt, je isti virus, ki povzroča norice in herpes zoster (skodle).



Pri ljudeh s tem sindromom naj bi ta virus okužil obrazni živec v bližini notranjega ušesa, kar vodi do draženja in otekanja živca.

Ta motnja prizadene predvsem odrasle. V redkih primerih se pojavi pri otrocih.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:


kaj je nedrobnocelični pljučni rak

  • Huda bolečina v ušesu
  • Boleč izpuščaj na bobniču, zunanjem slušnem kanalu, ušesni mečki, jeziku ali nebu na strani prizadetega živca.
  • Izguba sluha na eni strani
  • Občutek, da se stvari vrtijo (vrtoglavica)
  • Slabost na eni strani obraza, ki povzroča težave pri zapiranju enega očesa, prehranjevanju (hrana pade s strani šibkega vogala ust), izražanju ali grimasi in drobnim premikom obraza, pa tudi povešanju obraza in ohromelosti na enem strani obraza

Testi in izpiti

Zdravstveni delavec običajno postavi diagnozo sindroma Ramsay Hunt tako, da poišče znake šibkosti obraza in mehurčkastega (vezikularnega) izpuščaja.

Izpiti lahko vključujejo:

  • Krvni testi za virus varicella-zoster
  • Elektromiografija (EMG)
  • Spinalna pipa (v redkih primerih)
  • magnetna resonanca glave
  • Živčna prevodnost (za določitev obsega poškodbe obraznega živca)
  • Kožni testi na virus varicella-zoster

Zdravljenje

Običajno se predpisujejo močna protivnetna zdravila, imenovana steroidi (na primer prednizon). Lahko se dajo protivirusna zdravila, na primer aciklovir ali valaciklovir.

Včasih so potrebni tudi močni lajšalci bolečin, če bolečina traja tudi pri uporabi steroidov. Če imate obrazno šibkost, nosite očesni obliž, da preprečite poškodbe roženice (odrgnino roženice) in druge poškodbe očesa, če se oko ne zapre popolnoma. Nekateri ljudje lahko ponoči uporabljajo posebno mazilo za oči, podnevi pa umetne solze, da preprečijo izsušitev očesa.

Če imate omotico, vam bo ponudnik morda priporočil druga zdravila.

Pričakovanja (napoved)

Če poškodb živcev ni veliko, bi morali biti v nekaj tednih popolnoma v redu. Če je škoda hujša, se morda tudi po nekaj mesecih ne boste mogli popolnoma okrevati.

Na splošno so možnosti za ozdravitev večje, če se zdravljenje začne 3 dni po začetku simptomov. Ko se zdravljenje začne v tem času, večina ljudi popolnoma okreva. Če zdravljenje zamuja za več kot 3 dni, je manj možnosti za popolno okrevanje. Otroci pogosteje popolnoma okrevajo kot odrasli.

Možni zapleti

Zapleti sindroma Ramsay Hunt lahko vključujejo:

  • Spremembe videza obraza (popačenje) zaradi izgube gibanja
  • Spremembe okusa
  • Poškodbe oči (razjede in okužbe roženice), ki vodijo do izgube vida
  • Živci, ki prerastejo v napačne strukture in povzročijo nenormalne reakcije na gibanje; na primer, nasmeh zapre oči
  • Trajna bolečina (postherpetična nevralgija)
  • Krči obraznih mišic ali vek

Včasih se lahko virus razširi na druge živce ali celo v možgane in hrbtenjačo. To lahko privede do:

  • Zmedenost
  • Zaspanost
  • Glavoboli
  • Slabost okončin
  • Nevralgija

Če se pojavijo ti simptomi, bo morda potrebno bolnišnično bivanje. Spinalna pipa lahko pomaga ugotoviti, ali so bile okužene druge regije živčnega sistema.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom

Posvetujte se s svojim ponudnikom, če izgubite gibanje obraza ali se vam pojavi izpuščaj na obrazu in šibkost obraza.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje sindroma Ramsay Hunt, vendar ga lahko zdravljenje z zdravili takoj po pojavu simptomov izboljša okrevanje.

Alternativna imena

Huntov sindrom; Otic herpes zoster; Geniculate ganglion zoster; Genikulatni herpes; Genikulatni herpetični ganglionitis


kaj pomeni biti asimptomatski

Reference

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex in druge virusne okužbe. V: Dinulos JGH, ur. Habifova klinična dermatologija . 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Zdravljenje Bellove paralize in sindroma Ramsay Hunt. V: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ur. Otološka kirurgija . 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 27.

Neapelj JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Okužbe zunanjega ušesa. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummings Otolaringologija: kirurgija glave in vratu . 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 138.

Waldman SD. Sindrom Ramsay Hunt. V: Waldman SD, ur. Atlas občasnih bolečinskih sindromov . 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 14.

Nazadnje pregledano 23.6.2020

Različica in revidirana različica: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, renesančna medicinska šola na Univerzi Stony Brook, NY. Pregled zagotavlja VeriMed Healthcare Network. Pregledali so tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, uredniška direktorica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.

Prevod in lokalizacija: DrTango, Inc.

Skodle (herpes zoster)Skodle (herpes zoster) Nadaljujte z branjem Zdravstvena revija NIH MedlinePlusZdravstvena revija NIH MedlinePlus Nadaljujte z branjem Zdravstvene teme A-ZZdravstvene teme A-Z Nadaljujte z branjem