Motnja spektra avtizma

Če želite uporabljati funkcije skupne rabe na teh straneh, omogočite JavaScript.

To je vrsta razvojne motnje. Pogosto se pojavi v prvih 3 letih življenja. ASD vpliva na sposobnost možganov, da razvijejo normalne komunikacijske in socialne veščine.



Vzroki

Natančen vzrok ASD ni znan. Verjetno obstaja več dejavnikov, ki vodijo do ASD. Raziskave kažejo, da lahko geni igrajo vlogo, saj se ASD pojavlja v nekaterih družinah. Nekatera zdravila, ki se jemljejo med nosečnostjo, lahko povzročijo tudi ASD pri otroku.



Sumili so na druge vzroke, vendar niso dokazani. Nekateri raziskovalci menijo, da bi lahko prišlo do poškodbe dela možganov, imenovanega amigdala. Drugi raziskovalci preučujejo, ali lahko virus sproži simptome.



Nekateri starši so slišali, da cepiva lahko povzročijo ASD. Raziskovalne študije pa niso pokazale povezave med cepivi in ​​ASD. Vsi zdravstveni strokovnjaki in vladne skupine poročajo, da ni povezave med ASD in cepivi.

Povečanje otrok z ASD je lahko posledica boljše diagnoze in boljših opredelitev ASD. Ta motnja zdaj vključuje sindrome, ki so se nekoč šteli za ločene motnje:



  • Avtistična motnja
  • Aspergerjev sindrom
  • Dezintegracijska motnja v otroštvu
  • Splošno razvojno vprašanje

Simptomi

Večina staršev otrok z ASD sumi, da nekaj ni v redu, ko je otrok star 18 mesecev. Otroci z ASD imajo pogosto težave z:

  • Igre so delovale
  • Družbene interakcije
  • Verbalna in neverbalna komunikacija

Nekateri otroci se zdijo normalni, preden so stari 1 ali 2 leti. Potem nenadoma izgubijo že pridobljene jezikovne ali družbene sposobnosti.

Simptomi so lahko od zmernih do hudih.



Oseba z avtizmom lahko:

  • Bodite zelo občutljivi na vid, sluh, dotik, vonj ali okus (na primer nočete nositi 'srbečih' oblačil in ste vznemirjeni, če jih boste morali nositi)
  • Zelo se razburite, ko se rutina spremeni
  • Vedno znova ponavljajte gibe telesa
  • Nenavadno pritrjen na predmete

Težave v komunikaciji lahko vključujejo:

  • Ker ne morete začeti ali nadaljevati pogovora
  • Uporaba kretenj namesto besed
  • Jezik razvijajte počasi ali sploh ne
  • Ne prilagajate svojega pogleda, da bi opazovali predmete, ki jih drugi gledajo
  • Ne sklicuje se nase pravilno (na primer pravi: 'Ali želite vodo?', Ko v resnici misli: 'Hočem vodo')
  • Ne kazanje predmetov drugim ljudem (pojavlja se v prvih 14 mesecih življenja)
  • Ponavljajte besede ali si zapomnite odlomke, na primer reklame

Druženje:

  • Ne sklepa prijateljev
  • Ne sodeluje v interaktivnih igrah
  • Se umakne
  • Ne sme se odzvati na stik z očmi ali nasmeh ali se izogniti stiku z očmi
  • Lahko obravnava druge kot predmete
  • Raje je sam, ne pa z drugimi
  • Ne more pokazati empatije

Odziv na senzorične informacije:

  • Ne prestraši se pri glasnih zvokih
  • Ima zelo visok ali zelo nizek čut za vid, sluh, dotik, vonj ali okus
  • Običajni zvoki se lahko zdijo boleči in roke položite na ušesa.
  • Izogibate se lahko fizičnemu stiku, ker je zelo spodbuden ali močan
  • Drgne površine, vstavlja predmete ali jih liže
  • Morda imate zelo visok ali zelo nizek odziv na bolečino

Predvajaj:

  • Ne posnema dejanj drugih ljudi
  • Raje ima ritualno ali samotno igro
  • Prikazuje malo domišljijske ali igralske igre

Vedenje:

  • Deluje z intenzivnimi napadi besa
  • Namenjen je eni sami temi ali nalogi
  • Ima kratek razpon pozornosti
  • Ima zelo omejene interese
  • Je hiperaktivna ali preveč pasivna
  • Je agresiven do drugih ljudi ali se samo poslabša
  • Pokazuje veliko potrebo, da stvari ostanejo enake
  • Ponovite gibe telesa

Testi in izpiti

Vsi otroci morajo imeti rutinske preglede pri pediatrih. Če obstajajo pomisleki izvajalca zdravstvenih storitev ali staršev, bodo morda potrebni dodatni testi. To velja, če otrok ne doseže enega od teh mejnikov v jezikovnem razvoju:

  • Brbljanje do 12 mesecev
  • Potegovanje (kazanje, mahanje v slovo) za 12 mesecev
  • Izgovorite eno besedo do 16 mesecev
  • Izgovorite spontane dvobesedne fraze do 24 mesecev (ne samo ponavljajte, kar slišite)
  • Izguba socialnih ali jezikovnih veščin v kateri koli starosti

Ti otroci bodo morda potrebovali pregled sluha, krvni test in oceno ASD.

Ponudnik z izkušnjami pri diagnosticiranju in zdravljenju ASD mora videti otroka, da postavi dejansko diagnozo. Ker ni krvnega testa za ASD, diagnoza pogosto temelji na merilih v medicinski knjigi z naslovom Diagnostični in statistični priročnik o duševnih boleznih ( Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah , DSM-V).


popoln nenormalen pljučni venski povratek

Vrednotenje ASD pogosto vključuje celoten fizični in živčni (nevrološki) pregled. Lahko se opravijo testi, da se ugotovi, ali je v telesu genetska ali presnovna težava. Presnova so fizikalni in kemični procesi v telesu.

ASD zajema širok spekter simptomov. Tako eno samo kratko opazovanje ne more povedati otrokovih resničnih sposobnosti. Najbolje je, da otroka oceni skupina strokovnjakov. Taka ekipa bi lahko ocenila:

  • Komunikacija
  • Jezik
  • Motorične sposobnosti
  • Govori
  • Šolski nastop
  • Kognitivne sposobnosti

Nekateri starši ne želijo diagnosticiranja otrokove bolezni, ker jih skrbi stigmatizacija. Brez diagnoze pa otrok verjetno ne bo prejel potrebnega zdravljenja in storitev.

Zdravljenje

Za ASD trenutno ni zdravila. Program zdravljenja bo močno izboljšal prognozo za večino majhnih otrok. Večina programov temelji na otrokovem zanimanju za visoko strukturiran, konstruktiven program dejavnosti.

Načrti zdravljenja lahko združujejo tehnike, vključno z:

  • Analiza uporabnega vedenja (ABA)
  • Zdravila, če je potrebno
  • Delovna terapija
  • Fizioterapija
  • Govorna in jezikovna terapija

UPORABLJENA ANALIZA PONAŠANJA (ABA)

Ta program je namenjen majhnim otrokom. V nekaterih primerih pomaga. ABA uporablja prilagojena navodila, ki krepijo različne veščine. Cilj je približati otroka normalnemu delovanju za njegovo starost.

V otrokovem domu pogosto poteka program ABA. Vedenjski psiholog nadzira ta program. Ti programi so lahko zelo dragi in jih šolski sistemi ne uporabljajo pogosto. Starši morajo pogosto poiskati sredstva in osebje iz drugih virov, ki jih v mnogih skupnostih ni.

UČI

Drug program se imenuje Zdravljenje in izobraževanje otrok z avtizmom in motnjami, povezanimi s komunikacijo ( Zdravljenje in izobraževanje otrok z motnjami v avtistiki in s tem povezanih komunikacij , TEACCH). Uporabite oris figure in druge vizualne namige. Ti pomagajo otrokom, da delajo sami in organizirajo ter strukturirajo svoje okolje.

Čeprav TEACCH poskuša izboljšati otrokove sposobnosti in sposobnost prilagajanja, sprejema tudi težave, povezane z ASD. Za razliko od programov ABA programi TEACCH ne pričakujejo, da bodo otroci z zdravljenjem dosegli tipičen razvoj.

ZDRAVILA

Za zdravljenje same ASD ni zdravila. Vendar se zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje čustvenih ali vedenjskih težav, ki jih imajo ljudje z ASD. Tej vključujejo:

  • Agresija
  • Anksioznost
  • Težave s pozornostjo
  • Ekstremne prisile, ki jih otrok ne more ustaviti
  • Hiperaktivnost
  • Impulzivnost
  • Razdražljivost
  • Nihanje razpoloženja
  • Izbruhi jeze ali jeze
  • Težave s spanjem
  • Tantrums

Le risperidon je odobren za zdravljenje otrok v starosti od 5 do 16 let z razdražljivostjo in agresijo z ASD. Druga zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, so tudi stabilizatorji razpoloženja in stimulansi.

DIETA

Zdi se, da se nekateri otroci z ASD dobro odzivajo na dieto brez glutena ali kazeina. Gluten najdemo v živilih, ki vsebujejo pšenico, rž in ječmen. Kazein najdemo v mleku, siru in drugih mlečnih izdelkih. Vsi strokovnjaki se ne strinjajo, da so spremembe v prehrani pomembne. In niso vse študije pokazale pozitivne rezultate.

Če razmišljate o teh ali drugih prehranskih spremembah, se pogovorite s ponudnikom in registriranim dietetikom. Poskrbeti morate, da vaš otrok dobiva tudi prave kalorije in hranila.

DRUGE METODE

Bodite pozorni na široko objavljene načine zdravljenja ASD, ki nimajo znanstvene podpore in poročil o čudežnih zdravilih. Če ima vaš otrok ASD, se pogovorite z drugimi starši. O svojih pomislekih se pogovorite tudi s strokovnjaki za ASD. Bodite na tekočem o napredku raziskav ASD, ki se hitro razvija.

Podporne skupine

Mnoge organizacije ponujajo dodatne informacije in pomoč o ASD.

Pričakovanja (napoved)

S pravilnim zdravljenjem se lahko mnogi simptomi ASD izboljšajo. Večina ljudi z ASD ima vse življenje še vedno nekatere simptome. Lahko pa živijo s svojimi družinami ali v skupnosti.

Možni zapleti

ASD je lahko povezan z drugimi motnjami, ki vplivajo na možgane, kot so:

  • Sindrom krhkega X
  • Intelektualne motnje
  • Tuberkulozna skleroza

Nekateri ljudje z avtizmom imajo napade.

Stres obvladovanja avtizma lahko povzroči družinske in čustvene težave družinam in negovalcem, pa tudi osebi z avtizmom.

Kdaj stopiti v stik z zdravnikom

Starši pogosto sumijo na razvojne težave že dolgo pred postavitvijo diagnoze. Pokličite svojega ponudnika, če menite, da se vaš otrok ne razvija normalno.

Alternativna imena

Avtizem; Avtistična motnja; Aspergerjev sindrom; Dezintegrativna motnja v otroštvu; Splošno razvojno vprašanje

Reference

Bridgemohan CF. Motnja spektra avtizma. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo . 21. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 54.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Motnja spektra avtizma, priporočila in smernice. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html . Posodobljeno 27. avgusta 2019. Dostopno 8. maja 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Avtizem in druge razvojne motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi . 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 90.


koliko kalorij v koksu

Spletna stran Nacionalnega inštituta za duševno zdravje. Motnja spektra avtizma. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml . Posodobljeno marca 2018. Dostopno 8. maja 2020.

Nazadnje pregledano 25.3.2020

Versión en inglés revisada por: Charles I. Schwartz, MD, FAAP, klinični asistent za pediatrijo, Medicinska šola Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji, splošni pediater na PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Pregledali so tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, uredniška direktorica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.

Prevod in lokalizacija: DrTango, Inc.

Motnja spektra avtizmaMotnja spektra avtizma Nadaljujte z branjem Zdravstvena revija NIH MedlinePlusZdravstvena revija NIH MedlinePlus Nadaljujte z branjem Zdravstvene teme A-ZZdravstvene teme A-Z Nadaljujte z branjem